合理使用人才是醫院經營戰略中重要的一部分，中層干部更是在醫院管理方面發揮著舉足輕重的作用。他們不僅是聯系醫院領導和職工間的重要橋梁，更扮演著領導者和執行者的雙重角色。醫院的各項決策、制度的執行，都需要依靠中層干部去執行和落實。中層干部良好的執行力是打破醫院運行中“梗阻”的重要手段，也是醫院質量持續改進的一項重要指標。

一、中層干部執行力不夠的原因

目前，醫院中層干部總體上來講還是可以的，但與現代醫院管理要求還存在很大差距，主要受兩方面因素影響：

（一）醫院管理層面。

一是管理中層干部的制度不完善。許多制度不能立足整體來制定，標準制度模糊不清晰，造成大家在執行過程中如無頭蒼蠅般亂撞，大多流于形式。部分醫院在制度的執行過程中，時常更改制度，影響了制度本身的嚴肅性和權威性。

二是缺乏執行過程的監督。對中層干部管理缺少正確的監督管理措施，對于執行結果缺乏正確的效果評價，沒有健全完善的考評、獎懲機制，造成執行結果的影響。三是醫院文化融入不夠。醫院文化融入不夠，致使中層干部缺乏共同目標樹立意識，凝聚力大打折扣。

（二）中層干部方面。

一是存在本能恐慌問題。管理理論和方法的欠缺，導致中層干部對醫院決策部署工作理解出現誤差，對工作落實側重在精神傳達及會議布置上，而缺乏必要的跟進和監督，應變能力不足面對挑戰缺乏信心，統籌協調能力有限，對于千頭萬緒的工作不能做出妥當安排。

二是少部分中層干部缺乏大局觀問題。在工作過程中眼光多局限在某一個方面，致使計劃、目標等執行存在片面性，還存在執行領導決策部署的過程中搞利益博弈，凡是對于本科室有利的就執行，利益關聯不大或損害自己可是利益的決策不予執行或變通執行。

三是部分中層干部缺乏創新意識。思想觀念陳舊，執行辦法單一，執行政策機械化、單一化，喜歡生搬硬套，只是簡單的做表面文章，不能深入貫徹落實這些問題亟需研究對策予以解決。

二、提升中層干部執行的方法

（一）管理者要當好定星盤。

一是做好制度體系建設，讓中層干部各項工作有枝可依。制度的制定必須建立在嚴謹性、可實施和權威性。各職能部門結合實際起草制度，并反復溝通、試點實踐，報院班子成員同意后實施，保障每一項制度都能夠發揮其應有的效用，為醫院整個執行的建設和健全提供保障。

二是健全中層干部培養、選拔、任用機制。進一步優化用人制度。切實加強后備干部培養，建立完善的管理人才梯隊。中層干部選拔任用人才時，打破傳統，改變思想，不再單純依據年齡、學歷、身份等單一的標準，而是從具體的工作能力和工作業績進行公開的選拔。同時要健全退出機制，對不符合考核要求的人員，要堅決對其崗位做出調整，或者免職辭退。

三是健全中層干部激勵機制。要從思想、作風、體制、組織、利益等不同層面不斷完善激勵措施和手段，杜絕平均主義現象，借助經濟、精神雙杠桿的作用，對工作成績突出的中層干部給予獎勵。如績效分配上、評先評優上有傾斜，對履職不利的人員予以罰款和通報批評，進一步調動醫院中層干部的能動性。改革內部分配機制。重視實際成績，鼓勵實際作為，依靠貢獻評定中層干部收入，讓中層管理人員不斷的自我施壓，呈現出更好的執行狀態。

四是健全監督考核評價機制。細化中層干部考核細則和質控管理考核指標，醫院質控科加強對質控指標的監管管理，黨辦、院辦、紀檢監察室加強對上級部門交辦、黨政班子會議部署工作落實及紀律作風等檢查考核，并由人事科協助建立中層干部動態管理檔案，其檔案內容不僅要包括日常管理，還要囊括工作能力評價、工作業績等內容，檔案作為領導班子干部任免的參考依據，院領導班子對中層管理人員的監督和考評要依據其具體的工作成果以及各種行為規范進行客觀評價。

五是健全交流溝通體系。領導班子要加強與中層干部之間的思想交流與溝通，幫助中層干部解決工作、生活中的實際困難，讓中層干部放手去工作。中層干部也要切實加強與職工間的交流溝通，及時所轄職工排憂解難，聽取和采納職工好的意見建議，提升自己所管科室的運行效率，引起職工的共鳴。

六是重視醫院文化熏陶。科學編制醫院文化綱要，凝聚各個職工以及不同科室部門之間共識，運用不同方式方法，讓干部職工中融入文化中來并為之奮斗，有效地加大各部門之間的協同合作，保障中層干部乃至全院職工的執行不力。

（二） 中層干部要積極發揮自身的主觀能動性。

一是要增強學習意識。發揮“活到老、學到老”的精神，根據時代發展的要求，積極學習管理知識，革新觀念認識，不斷用新理念、新思想去武裝自己，提高對執行力的認知水平。如《向世界最好的醫院學管理》《醫院全面預算管理》《醫改傳奇從經典到精益》優秀管理書籍等。

二是要增強服務意識。切實扮演好服務者角色，解決科室員工或者本科室涉及全院其他科室職工最關心的問題，盡心竭力為職工辦實事、辦好事。重點對科室工作目標明晰，讓手下干事的人有共同工作目標并為之奮進，對職工工作職責明確，讓分工更趨合理，工作更加有序，讓管理工作流程更加清楚，使得被管理或服務對象更好開展工作，同時對所轄職工利益按照風險系數、勞動強度等合理進行分配。

三是要增強團結意識。保持良好的健康心態，堅持認真的工作態度，團結好同事，形成良好的人際關系氛圍。樹立“一盤棋”的思想，做好部門之間的協作。

四是要增強紀律意識。嚴于律己，防微杜漸，嚴格按照規章制度開展本職工作。

通過以上方法增加中層干部執行力，打通“中梗阻”的問題，才能解決醫院經營戰略中的人才分配問題，更利于推動醫院的發展。