《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號）明確各級衛生健康委的工作目標是通過績效考核推動三級公立醫院由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，從而提升醫院的核心競爭力。

從本質上講，無論公立醫院處于哪個發展階段，績效管理對于提升其自身的競爭力都具有巨大的推動作用，進行績效管理都是非常必要的。沒有有效的績效管理，醫院和個人的績效就得不到持續提升，就不能適應殘酷的市場競爭的需要，最終將被市場淘汰。

一、保證醫院戰略目標的實現

第一、很多公立醫院投入了大量精力進行績效管理，院長認為公平公正地評價員工貢獻，為員工發放績效，激勵業績優秀的員工、督促業績低下的員工是醫院進行績效管理的主要目的。但是，認為績效考核就是績效管理，績效考核的作用就是為員工的績效發放提供依據的觀點是片面的。績效管理不僅能促進醫院和個人績效提升，還能促進管理流程和業務流程的優化，更重要的是能夠強化醫院內部控制制度的構建和實施，最終保證醫院戰略目標的實現。

第二、公立醫院要有清晰的發展思路和戰略，有遠期發展目標及近期發展目標，在此基礎上，根據外部運營環境的變化和醫院內部條件制定出年度運營計劃及投資計劃，最后制定醫院年度運營目標。院長將醫院的年度運營目標向各個部門分解就成為部門的年度業績目標，各個部門向每個崗位分解核心指標就成為每個崗位的關鍵業績指標。

二、促進醫院和個人績效的提升

什么是績效呢？績效就是單位時間產生的效率。績效管理是一個系統管理，是醫院管理的一種手段和方法，具體包括：績效指標設定、績效考評流程、績效考評、績效面談、績效結果運用等等一個閉環、螺旋管理系統。

第一、績效考核是績效管理的一種手段，是績效管理中的一個環節，一般指的是一個維度或多維度的考核，績效管理的目的是持續提升個人、部門和醫院的績效。

第二、績效考核是醫院為了實現高質量、高水平醫療服務目的，運用特定的標準和指標，采取科學的方法，對醫務人員及其他人員完成醫療服務任務的工作實績，以及由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程。

第三、績效管理為醫院員工指明了努力方向。通過設定科學、合理的醫院、部門目標和個人目標，為醫院員工指明了努力方向。

第四、院長通過績效輔導溝通，及時發現下屬工作中存在的問題，給下屬提供必要的工作指導和資源支持；下屬通過工作態度以及工作方法的改進，保證績效目標的實現。

第五、在績效考核評價環節，對個人和部門的階段工作進行客觀、公正的評價，明確個人和部門對醫院的貢獻，激勵高績效部門和員工繼續努力提升績效，督促低績效部門和員工找出差距改善績效。

第六、在績效面談過程中，通過考核者與被考核者面對面的交流溝通，幫助被考核者分析工作中的長處和不足，鼓勵下屬揚長避短，促進個人得到發展；對績效水平較差的部門和個人，考核者應幫助被考核者制定詳細的績效改善計劃和實施舉措。

第七、在績效反饋階段，考核者應和被考核者就下一階段工作提出新的績效目標并達成共識，被考核者承諾下一步完成的目標。在醫院正常運營情況下，部門或個人新的目標應超出前一階段目標，激勵醫院和個人進一步提升績效，但是，一定要防止“鞭打快牛”的現象。經過這樣的績效管理循環，醫院和個人的績效就會得到全面提升。

第八、績效管理通過對員工進行甄選與區分，保證優秀人才脫穎而出，淘汰不合格人員。通過績效管理能使醫院內部人才得到健康成長，同時，還能有效吸引外部優秀人才，使人力資源滿足醫院發展的需要，促進醫院績效和個人績效的提升。

三、促進優化管理流程和業務流程

醫院管理涉及對人和對事的管理，對人的管理主要是激勵約束問題，對事的管理就是流程問題。

所謂流程，就是一件事情或者一個業務如何運作，涉及因何而做、由誰來做、如何去做、做完了傳遞給誰等幾個方面的問題，每個環節的不同安排會對績效結果產生很大的影響，同時影響醫院運營效率。

在績效管理過程中，各部門負責人都應從醫院整體利益出發，提高業務處理的效率，在上述四個方面不斷進行優化調整，促使醫院運行效率逐漸提高，在提升醫院運行效率的同時，幫助醫院管理流程和業務流程逐步優化。