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基層醫院原來各自為政，現在組建集團進行規范化管理。遇到困難一言難盡，這也許就是基層醫院管理現狀。
我在分管醫保管理，所遇到困難也是前所未有。如何把基層醫院醫保管理有效管理，需要花費大量時間和精力。我所遇到困難，也是基層醫院遇到困難。那如何幫助基層醫院管理者走出困境？
1、基層醫院管理者面臨很多管理問題，不知如何去管理，應該怎樣管理，有些管理者重業務輕管理，有些管理者根本不知如何下手。那應該怎么辦？我遇到更多是，迷茫的管理者。
2、基層醫院缺少專人管理，又或者是能者多兼，忙得不可開交，績效與工作量無法成正比，無法靜心，談不上精細化管理。
3、分管領導缺乏對醫保管理重視，缺乏積極與醫保局溝通，對政策理解不深，對協議約束條件關注少，醫保管理“零”關注。
4、信息系統缺乏深入探索，有很多功能未能充分利用，它的功能價值未能形成有力工具。
5、缺乏宣傳，缺乏培訓。
（1）強化分管領導意識，組建團隊
任何工作，不重視永遠都是做不好，任何事情，不強化領導意識，工作永遠做不好。因此，基層醫院就必須落實責任，強化領導意識，通過組建團隊，提高管理水平。利用團隊力量，把醫保工作做得更加好，不要讓它交給一個人來做，那是會累死。
（2）工作規范化，引入PDCA管理理念
有了團隊，就要落實工作崗位職責及工作任務，分管領導或者負責人就需要每周深入病房現場督導，讓醫務人員知情明理，提高醫保政策執行自覺主動性，避免違規行為，全民動員認識到醫保管理重要性。
對在院病歷審查，出院前審查，管理團隊要把任務分到科室，形成績效考核內容，交叉檢查，比如出院前審查下醫保費用結構，有費用、有服務、有醫囑、有記錄、有檢查、有治療，用藥是否滿足病情，方可出院。這里面可以避免低標準入出院。
（3）加強宣傳
院內、科內等宣傳欄，展示醫保政策，醫保收費價格及醫保類別等等。通過醫保宣傳，讓更多醫護者了解醫保政策，讓群眾知道，才能更好把醫保政策落實到實處。
（4）強化信息管理以及培訓工作
醫保結算系統，有很多功能，重新組織人員進行培訓，共同參與，摸索功能。加強培訓，全院培訓，科內培訓，科內培訓對于醫保限制用藥進行解讀，要形成這樣氛圍。
通過這幾項工作布置下去，取得成效，數據報表形成一定規律，也讓管理者學會看報表，知道每月報表數據的作用，全院上下也認識到醫保對醫院發展有很大意義。
組建團隊，責任落實到人；
制度規范，培訓到位，全民參與。
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