信息系統猶如人體的神經脈絡，遍及全院每個部門，牽一發而動全身，一把手直接領導才能得以有效的貫徹與實施。

在國家政策的指導下，我國的醫院信息化建設已經開展了很多年。尤其是近幾年來我國醫院信息系統(Hospital Information System，HIS)發展很快，已成為醫院正常運轉的基本條件。在黨的十五屆五中全會提出“大力推進國民經濟和社會信息化，是覆蓋現代化建設全局的戰略舉措。以信息化帶動工業化，發揮后發優勢，實現社會生產力的跨越式發展。”以來，不少醫院在信息化建設方面取得了前所未有的進展。

為什么醫院在信息化建設方面會這么快速的發展，原因很簡單，大家都認識到信息化建設對醫院的重要性，加快醫院信息化建設，將有利于醫院管理者把握改革的大方向，有利于加強醫院管理，調動廣大職工的工作積極性和主動性，有利于醫院減員增效，提高社會效益和經濟效益;在新的歷史時期，加強醫院內涵建設已經成為對現代化醫院發展的基本要求，醫院內涵的發展離不開醫院信息化的支持，加強醫院信息化建設，是提高醫院管理水平、促進醫院內涵科學發展和全面建設的重要保證，也是必由之路;所有的醫院都將在醫院的改革下發展，隨著改革的不斷深入，對醫院自身來說，信息化這個工具和手段就會突顯其重要性，它更是引發管理改革和制度創新的動力，成為醫院發展的促進因素。但是這些發展絕大部分都是醫院管理信息系統(HIS)的建設,而且是良莠不齊，有不少醫院還只是停留在劃價、收費等基礎的層面上。而未來的發展應該把重點轉移到臨床醫療信息系統(Clinic Information System，CIS)，從管理信息系統走向臨床醫療信息管理——我們還任重而道遠。醫院信息化建設要取得長足的發展，必須注意并解決在整個過程中所碰到的各類問題。

總結以前的發展以及未來發展的預期，我們應當注意幾個問題：

一、院方領導不夠重視

醫院信息化建設，無論是前期的軟硬件采購還是后來的施工與建設工作，必須要得到醫院領導的足夠重視才能順利開展。遺憾的是，目前一些醫院領導對信息化建設還缺乏相關的知識和長遠的規劃，導致重視程度不夠不全。甚至把醫院信息系統當作花錢就能買來的硬件，以為一次性投資就可以永久解決所有問題，沒有認識到隨著國家醫療改革的不斷深入和醫院自身的不斷發展，其信息系統必然是一項需要長期的資金投入和技術支持的“軟件工程”。剛剛于今年5月下旬在南京結束的中華醫院信息網絡大會上，北京大學人民醫院院長王杉教授的一番話：“信息化是難的一件事情，在醫院有多個領導決策的委員會，我主動請纓的就是信息化建設委員會。而且我明確跟所有人講，誰要是擋信息化項目，不是你挪位置就是我挪位置!”引來了滿堂掌聲。信息化建設必須是“一把手工程”。信息系統猶如人體的神經脈絡，遍及全院每個部門，牽一發而動全身，一把手直接領導才能得以有效的貫徹與實施。

二、投入不足

投入的多少與院領導的重視程度是直接掛鉤的，現在國際上醫院在信息化建設方面的投入大約是運營經費的3%～10%，國內大部分醫院的投入都不多，一般國內大型醫院信息化投入可以達到年收入的0.5%，甚至更少，中小型醫院就更加少之又少了。長期以來國內對信息化建設的投入不夠重視，認為沒有直接的經濟收入。近年來，衛生部要求，各單位應按總收入2～4%的比例投入信息化建設，同時隨著醫院對加強管理和信息化認識的提高，這個問題得到一定的改善，但是比較2～4%的比例還遠遠不夠。當然我們也要量力而行，不能盲從，比如哈佛大學僅有460張床位的教學醫院，擁有終端4500臺，我們也要根據自身的經濟情況逐步提高在這方面的投入。

三、信息化建設總體規劃及自身需求不明確

對于信息化總體規劃，目前大多數醫院把數字化醫院作為信息化的終目標，但往往沒有考慮到醫院自身的發展目標，而對于總體規劃也沒有明確的時間期限，這樣做往往把總體規劃做的很大很空泛，這就導致在實際建設中找不到方向，就像迷失了方向的船在大海上到處亂漂，沒有實際效用，形成規劃歸規劃，建設歸建設，到后才發現離目標越來越遠。有些醫院在進行信息化建設之前，就對軟件研發商進行考核，到其它兄弟醫院進行考察，然后看軟件公司進行演示，比較各家軟件公司產品再進行選擇，這樣的做法無疑是必須的，但在操作程序上存在問題，容易讓自己迷失方向，丟掉信息化建設的主動權，因為醫院進行信息化建設時，首要的任務是弄清楚自身的需求，也就是要先知己，對外的考察和演示是知彼，如果自己要達到什么目的、有什么的需求都不明確，就很難判斷軟件的優劣，選擇也就存在一定的盲目性了。

四、對信息化的認識不夠，舊的觀念要轉變

觀念信息化是前提，是指導、制約和影響工具信息化的重要因素;觀念信息化與工具信息化又進一步制約和影響著方法信息化。觀念的滯后是制約醫院信息化建設的首要障礙，不論是在戰略高度，還是在人才引進與培養等等，都沒有足夠的重視，沒有充分地意識到醫院信息化是一種先進的管理理念，是現代化醫院必然的發展方向。終目的就是通過信息技術，提高醫療服務質量，為現代化的醫療衛生管理提供決策分析。

以上僅列舉了4條線索談了我國醫院信息化建設需要注意的方面。現實中還有很多其他問題有待我們探討和解決。醫院的主要競爭力是醫療水平和服務質量的提高，信息化在此可以發揮重要的作用。要建立一個現代化的數字醫院，必須做好醫院的信息化建設工作，對工作中的艱難和復雜都要作好充分的思想準備。