從我國當前的醫院發展情況來看，大多數醫院的成本管理主要是實現對員工的績效分配，而不是用于對醫院的運營和管理。現行的醫院成本管理很少全面的分析醫院的投入和產出之間的差異，這無助于提高醫院在市場經濟條件下的核心競爭力，也無法給出體現醫院的服務項目的真實情況的資料，使得醫院管理層無法知道醫院各項業務活動的經營效益。這實質上是醫院管理層和財務人員缺乏足夠的成本管理意識。

為了適應醫療體制改革以及新醫院會計制度，提高醫院的管理水平，增強醫院核心競爭力，對照目標找差距，對醫院原有的成本管理方案進行調整，改變以收入為主要考核標準，降低藥占比，加強成本控制，加強醫院成本管理。

一、建立科學的成本管理組織結構

醫院管理人員需要區分以往的獎金核算與新型成本核算，必須將成本管理從思想上提高至理論的高度，除了要將其當作醫院管理財務資金的具體操作方法之外，更重要的是與自身醫院的特點相結合，充分利用成本管理，將其作為現代管理方法的一種。不僅財務人員需要掌握成本控制和成本管理的方法，全體職工以及醫院領導者都要了解成本管理，認識到其重要性，并積極參與其中。增強成本控制、成本管理意識，促使廣大職工和管理者形成成本管理理念，重視成本核算、成本控制和成本管理，才能進一步開展強化工作。

二、積極硬化成本核算，加強醫院成本管理

在醫院財務管理工作的發展過程之中，需要積極硬化成本核算，加強成本控制，以此提高醫院成本的資金使用率。在醫院收入方面，需要做到以下幾點：

首先，在醫院收費問題上需要制定相應的收費規定，并且將醫院所制定的收費標準積極概括到醫療服務體系之中，保證醫院收費的流程的規范化。

其次，要加強對醫院收入入賬問題進行監督與管理，要保證醫院的收入能夠“全部入賬”，不會出現壞賬或者死賬現象，此外，還要避免醫院科室亂收費的現象。

最后，醫院財務管理需要積極遵循“當天結算、當天收入”的基本原則，保證所收取的每一項資金都能夠接受監督與管理，從根本上實現醫院流動資金的安全性。

三、建立以成本管理為核心的績效考評體系

對于現代醫院管理水平升級來說至關重要，同時，有效地進行考評體系建設也是一項具有長期性、復雜性的系統工程。其內容不僅涉及內部員工、組織與部門的權利、義務，同時也需要各科室、各部門、各組織之間的相互配合與協調。在組織構成上要以醫院院長為最高負責人，醫院財務管理部門為直接操作人。同時，要有效擴充成本管理工作人員，并且把直接醫療部門到后勤保障部門等都納入成本管理績效考評體系當中來，努力完善考評體系。

總之，在醫院成本控制體制上，戰略成本管理的成功應用既能使醫院取得良好的社會效益和經濟效益，也能提高公立醫院的工作效率和醫療質量。通過成本管理和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動，醫院扭轉以收入為導向的行為，重新回歸公益性為導向，努力提高財務管理能力，提高醫療服務水平，提高患者滿意率。