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最近幾年,醫院后勤物資浪費問題就像廚房里漏水的水龍頭,明明知道在浪費卻總關不緊。道恒醫管中心調研發現,很多醫院手術室未拆封的縫合線被整包丟棄,消毒棉簽拆封后只用幾根就整罐報廢,這些場景天天在發生。問題的根源不在于醫護人員故意浪費,而是整個物資管理體系存在漏洞。
供應商送來的貨品質量時好時壞,骨科常用的鈦合金螺釘明明要的是5毫米規格,送貨單上卻寫著5毫米,實際打開包裝發現混著4毫米的規格。這種情況在低值耗材采購中最常見,倉庫管理員拿著采購單驗貨時,往往只看外包裝標簽不拆箱抽檢。有些醫院連基本的驗收標準文件都沒有,供應商送什么就只能收什么。更麻煩的是庫存預警機制失靈,急救科經常遇到止血紗布斷貨,后勤部門卻還在給口腔科大量采購三個月用不完的牙科車針。
高值耗材管理更讓人頭疼,心血管介入手術用的球囊導管單價上萬元,但手術室領用后具體用在哪個患者身上,系統里根本查不到記錄。有些科室的二級庫房就像雜貨鋪,骨科主任和護士長各自保管著不同型號的鋼板螺釘,連臺賬都是手寫的紙質本子。去年有家醫院盤點時發現,倉庫里居然有2018年采購的關節假體還在角落里吃灰,早就過了滅菌有效期。
現在有的醫院給每把手術鉗都裝上了電子身份證,從消毒供應中心到手術室,掃碼槍一照就能知道這把鉗子消過幾次毒、用過多少回。有家醫院在骨科耗材包裝上貼了二維碼,主刀醫生刷工牌才能開柜取貨,用不完的耗材掃碼就能退回倉庫,光這一項改革就讓關節置換手術的耗材成本降了四分之一。
江蘇一家三甲醫院去年搞了個創新,給每個科室定了消毒棉簽的月定額。急診科原先每個月要領120罐,現在領90罐也能正常運轉,多出來的額度還能兌換成科室績效獎金。更厲害的是他們的追溯系統,哪個醫生一天用了20支留置針,系統會自動推送提醒讓護士長去核實情況。
蘇州有家醫院去年上了智能倉儲系統,現在輸液管快到有效期前三個月,庫房的黃色警示燈就會亮起來。護士長在電腦上提交申領單,智能藥柜就像自動售貨機一樣彈出需要的耗材,還能同步扣減科室成本。這套系統運行一年后,他們庫房積壓的過期物資直接砍掉近一半,護士們再也不用半夜打電話求后勤送紗布了。
這場物資管理改革就像給醫院后勤裝了導航系統,哪里堵車哪里暢通都看得清清楚楚。從隨手亂領到精準管控,從糊涂賬本到數據可視化,改變的不僅是管理方式,更是整個醫療團隊的成本意識。未來的醫院倉庫里,每一卷繃帶都會有屬于自己的電子檔案,每一次領用都會留下完整的數據痕跡。
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