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導語:面對社會日益增長的醫療需求和質量理念的產生,醫療質量管理必須與國際接軌,才能在入世后的醫療市場競爭中取勝。下面僅提出21世紀經營戰略值得重視的新問題:
即ISO9000系列標準運用。ISO9000族標準是各國質量管理和標準化專家在國際先進標準的基礎上對質量管理的全面系統的總結,是當前國際質量管理的精髓。
自20世紀90年代起,越來越多的醫院相繼實施了ISO9000系列,僅英國已有數百家醫院通過認證。國內也有為數不少的醫院按照國際慣例,依據ISO9000族質量管理與質量保證國際標準建立了自己的質量體系,并通過認證已取得了良好的質量效益。
其主要做法是:
1、統一思想認識,建立完善的質量管理體系(文件框架);
2、強化質量與素質教育和培訓,落實管理體系的運轉;
3、實施有效監控,及時改進服務質量;
4、建立正規的內審機構,組織全面審核與認證;
5、開展質量管理的活動,不斷完善質量體系。
生態文化是基于生態原則的價值觀念,推進全球與地域性文化相結合的積極進化活動,也是人類不斷認識自然、處理人與自然之間的相互關系,并使之和諧統一的思想結晶。
21世紀是生態文明時代,人類的生存、健康與環境質量問題,也必然會表現在醫療質量上來。醫院的建筑、設施、院容等醫療環境雖說是醫療質量的外延,但在發達國家和地區,尤其是“白領”階層的人則視為質量的重要內容。
現代醫院在繼承傳統文化的基礎上大多數都在引進和發展先進企業文化,把塑造醫院形象列入醫院建設的重要內容。就醫療市場分析與預測,醫療環境,尤其是醫院建筑、醫療設備、服務設施等,其發展戰略方向具有生態文化趨勢,形成符合人類生存、健康與環境再創造的綜合利益的新潮流;運用生態原理、概念和方法來研究和發展醫療環境將成為時尚。
循證醫學是國際醫療界在80~90年代興起的一種新的醫學模式。它是從長期以來以經驗為基礎的臨床醫療模式轉變而來的,其核心思想是醫療決策應在 現有好的臨床研究依據基礎上作出,同時也重視結合個人的臨床經驗。決策內容包括病人的處理、治療指南和治療政策的制定等方面。
循證醫學在21世紀可能成為一種醫療新觀念和提高醫療質量的新手段,形成醫院經營戰略的又一殺手锏。
一是在與國際接軌的旗幟下,信息技術、鈉米技術、生物技術的應用(如國際Cochiane協作網的應用)為循證醫學的應用提供了良好的外環境。
二是應用循證醫學模式會迅速擴展的內動力是“可利用適宜的科學根據”的應用范圍的增大。
三是循證醫學應用的目的性在于提高醫療服務水平和醫療質量,保障 病人獲得醫療的公平性;有利于節約醫療資源,控制醫療費用的過快增長等。
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