【摘要】通過理論分析，結合我國醫療服務市場中醫院發展的需求，定義了醫院核心競爭力的概念，對醫院核心競爭力的內涵進行了界定，概括了我國醫院核心競爭力的特性，并以此為基礎對我國醫院核心競爭力的建設進行了深入的探討。

【關鍵詞】醫院；核心競爭力；內涵界定；理論分析

隨著醫療衛生服務市場的逐步完善，醫療機構之間的競爭日益激烈。醫院的管理者開始思考如何在激烈的醫療市場競爭中取得領先優勢。和企業一樣，面對日趨激烈的市場競爭環境，核心競爭力才是醫院的競爭優勢之源。醫院只有通過對核心能力的培養、運用，才能在激烈的競爭中保持醫院的競爭優勢。

一、核心競爭力的概念

核心競爭力，亦稱為核心能力（core competence），最初由潘漢爾德（C.K.Prahalad）和哈默（Gary Hamel）于1990 年提出的，認為核心能力是企業的積累性學識，是指企業相對于賴以生存和發展、具有相對壟斷性的競爭優勢[1]。國內學者對核心競爭力的定義也不盡相同，一般認為核心競爭力是企業運營中能幫助獲得超額利潤的優勢技術或能力[2-3]。從已有文獻來看，核心競爭力的定義可以概括為基于知識和技能的核心能力和基于運行（制度）的核心能力兩大類。醫院核心競爭力的本質是保持醫院可持續競爭優勢的核心能力。從20 世紀90 年代后期國內對于醫院核心競爭力的研究逐步發展起來。盡管目前學術界對于醫院核心競爭力沒有形成權威的統一解釋，但對于醫院核心競爭力的概念較為普遍的認知是：醫院核心競爭力是在一定時期內，經過長期積淀融入醫院內質的，有別于其他競爭對手的，并通過管理整合創造出可持續性的優勢，使醫院在某一或多個領域占據行業領先地位的能力。

二、醫院核心競爭力的內涵

醫院培養核心競爭力的目標是實現和維護醫院可持續的競爭優勢，保持并擴大醫院的市場占有率，從而獲得穩定、持久的自身發展。具體來說，我們可以從以下三個角度對醫院的核心競爭力內涵進行界定：

（一）從競爭的角度看：醫院核心競爭力的發展

源于激烈的醫療服務市場競爭。因此，從競爭的角度看，醫院核心競爭力是醫院為了自身發展，所特定發展出的某些能力，以使得醫院可以在一定時間、一定空間范圍內保持競爭的優勢。這種競爭優勢或者能力沒有絕對的形式限制，既有可能是技術能力的優勢，也有可能是醫院管理制度的優勢，甚至是文化上的優勢。

（二）從價值實現的角度看：醫院對于患者需求的理解和把握程度決定了醫院的發展。醫院只有更準確、更全面地滿足患者的醫療需求，反映患者的核心價值，得到患者群體的重視，穩定甚至是擴大醫院的市場占有率。因此，醫院的核心競爭力所衍生出的技術服務和文化理念等，要切實反映患者需求，滿足患者的需要，不僅是現有的需求，還要有預見性地挖掘出醫療服務市場中的潛在需求，從而幫助醫院實現其價值所在，擴展和鞏固醫院在市場中的地位。

（三）從醫院發展的角度看：一方面，醫院核心競爭力的形成不是一蹴而就的，是醫院在其發展過程中所得到的，長期的、積累性的、系統化的結果。醫院核心競爭力是無法通過一過性的市場交易進行買斷獲得的，但是卻可以通過學習、借鑒行業內的最佳運營機制或制度，逐步適應醫院自身情況所發展而來的。從醫院戰略與發展層面看，醫院核心競爭力是在一定時期內，醫院利用其自身的資源進行整合后所得到的，具有連貫性、精煉化、核心化的資源優勢。另一方面，醫院的核心競爭力不是一成不變的。因為醫學科學的發展、信息的迭代、疾病譜的改變、需求的變化、管理理念的調整等諸多因素，在一定的時間、空間下某些競爭優勢轉變成了醫院的核心競爭力，而在另外的時間、空間下則有可能成為影響醫院發展的阻力。因此，醫院的核心競爭力也需要不斷地進行調整，以適應醫院的發展需求。

三、醫院核心競爭力的主要構成要素

醫院的核心競爭力涉及醫院的一系列優勢技術能力、卓越的管理能力、先進的知識儲備等眾多資源。因此，醫院核心競爭力沒有固定的表現形式，換言之，醫院的核心競爭力并不是單一的某種特定的技術專長或者專科優勢，還包括管理能力、創新能力、學習能力及運營能力等多方面的綜合優勢。雖然醫院在核心技術的優勢是醫院保持競爭優勢的根源，但是醫院的核心競爭力不等同于核心技術，也不是醫院所擁有資源的簡單相加。醫院核心競爭力的主要構成要素包括核心人才、核心學科、核心醫療能力、核心教研能力以及核心管理能力等五個方面。

因此，人才的素質與能力、技術的創新與應用、經營管理能力、醫院文化建設、團隊的組織學習能力以及品牌的吸引或號召力等綜合在一起才能夠構成醫院在競爭中的優勢。

四、醫院核心競爭力與醫院綜合實力之間存在辯證關系

醫院管理者在進行醫院核心競爭力建設的過程中必須明確，醫院的核心競爭力與醫院的綜合實力存在辯證的關系，醫院核心競爭力不等同于醫院綜合實力，但是醫院的核心競爭力又不能脫離醫院綜合實力而單獨存在。醫院綜合實力是醫院為了實現自身利益，達到發展需求的綜合能力，通常是對醫療質量、醫院績效、核心競爭力與發展潛力的全面、系統概括。醫院所擁有的各種綜合能力只有在激烈的競爭環境中，面對其他醫療競爭對手時，轉變成可以抗衡競爭對手的競爭優勢才可以構成醫院的競爭力。競爭力是一個醫院綜合實力的表現，是一種綜合性的能力，而醫院競爭力中具備某些特征的核心領域或者核心環節則構成了醫院的核心競爭力。因此，醫院的核心競爭力無法代表醫院的全部，更不可

能等同于醫院綜合實力。但同時，醫院核心競爭力作為醫院運營過程中競爭力的核心，同樣是醫院參與競爭的綜合實力的核心部分。醫院的核心競爭力是醫院在激烈的醫療市場競爭中謀生存、求發展的關鍵和核心。醫院核心競爭力的培育需要醫院綜合實力的支撐，而醫院綜合實力的發展同樣需要醫院核心競爭力的引導，兩者互相制約、互相促進。

五、醫院核心競爭力的特性

（一）增值性：醫院核心競爭力的增值性是指醫院能夠通過醫院核心流程或環節、核心醫療服務能力等核心競爭力構成要素，為患者（服務對象）帶來積極、有效、顯著優越于其他競爭對手的感知效用，同時，核心競爭力所創造的價值可以為醫院自身利益實現以及醫院發展做出貢獻。

（二）延展性：醫院核心競爭力如同一個具有無限延展性的“平臺”，可以有力地支持和引導醫院向更有生命力的領域延伸。一方面，醫院將某一領域、某一種產品或服務的優勢擴大到相關技術或服務領域，使之同樣處于優勢地位，以此保證醫院的多元發展戰略的成功[7]。另一方面，醫院可以通過檢驗醫療領域所要求的關鍵能力是否與醫院核心競爭力相匹配，作為醫院開展新領域拓展的依據。醫院優勢領域的發展，可以帶來相關領域的全面提升和改進。在新醫療領域的拓展，將會擴大醫院的競爭優勢。

（三）動態性：醫院核心競爭力的動態性可以分為兩方面。一方面是由于外部環境的變化所導致的醫院核心競爭力的波動性，主要是醫學學科、醫療人才技術、服務項目等核心競爭力要素從無到有，逐漸成熟到衰落，再重塑的周期性循環發展過程。需要注意的是在重塑階段，醫院只有不斷創新、發展和培育新的競爭優勢才能獲得新生，否則，隨著時間的推移，原有的領先優勢將會消亡[6]。不同要素在不同階段具有不同的特征，醫院在運營過程中必須時刻關注核心競爭力各要素的發展指標，并根據評估情況及時進行調整。另一方面是指醫院核心競爭力不是絕對的競爭優勢。換言之，行業內其他競爭對手通過對某一家醫院的核心競爭力的學習或模仿，從而獲得適合組織自身發展的核心競爭力優勢，使得被模仿的醫院的核心競爭力優勢逐步縮小甚至被趕超。

（四）局部優勢性：理想化的醫院競爭力是醫院在運營的各個環節保持全方位的競爭優勢，在醫院涉及的各個領域擁有領先地位，但是由于醫療資源的有限性和醫療衛生服務的公共產品屬性，實際上沒有任何一家醫院可以達到這種理想化的狀態。因此，醫院培育和發展核心競爭力的目標不是將醫院發展為在所有領域、環節都優于競爭對手的“全能冠軍”，而是在提供醫療衛生服務的過程中，重點培養能夠為醫院贏得醫療衛生市場份額的關鍵能力[7-8]。

（五）核心要素的共有性：醫院的核心競爭力在某一時間段內是具有一定共同性的，比如說優異的社會聲譽，良好的醫療服務質量，尖端的醫療服務技術或設備，強大的醫療科技研發或成果運用能力等。在一定社會需求、醫療服務市場機制作用下，根據適當的醫療技術能力等多方面因素，是可以總結歸納出最佳的醫院運營機制或制度，從而總結出適宜的醫院核心競爭力模式。

（六）可習得性：正因為醫院核心競爭力具有一定的共性，因此，在相同的市場條件下，醫院可以通過學習、模仿行業內其他競爭對手的運營模式、管理機制、技術配備、人才培養等體制或制度，剖析其他醫院的核心競爭力，從而探索適合醫院自身發展的、可以獲得強勢競爭優勢以及市場占有率的醫院核心競爭能力。

六、對于我國醫院核心競爭力建設的思考

由于醫院核心競爭力的特性，醫院的核心競爭力的建設是一個圍繞醫院目標所開展的復雜的、系統化的過程。在新醫改的進程中，我國醫院核心競爭力的構建應該從以下幾個方面入手。

（一）明確醫院目標：醫療服務產品屬于公共品或者準公共品，因此醫療服務的提供機構具有一定的公益屬性。醫院服務于人民群眾的健康，這一性質決定了醫院的公益性。因此不論醫院是否以營利為目的，都必須堅持社會功能，滿足廣大人民群眾的醫療衛生服務需求。在新醫改的形勢下，我國的醫療服務市場不斷完善，在市場競爭機制的運作下，優勝劣汰，不論是大型三級綜合醫院還是社區醫院，如果盲目地追求高精尖的設備和儀器，錯誤地將設備優勢等同于核心競爭優勢，將忽略醫院自身的發展目標。只有在明確的醫院目標指導下，醫院核心競爭力的建設才能符合醫院的發展要求，真正體現醫院的價值。

（二）理性借鑒經驗：核心競爭力的理念最早來源于企業戰略管理，因此，醫院在進行核心競爭力的建設過程中不可避免地要借鑒企業管理理論，比如競爭戰略、變革創新、品牌營銷等企業管理理論等。企業核心競爭力的建設理念和構建方法給醫院的管理者提供了豐富的現實指導和經驗基礎。但是我們不能忽視醫院和企業在本質性上的區別，醫院不同于企業，企業的行為準則以市場化和經濟價值為導向，而醫院則更多的要考慮社會公益性。因此，在醫院核心競爭力建設過程中，切忌一味地模仿企業的核心競爭力建設。除了本質性質的不同，大多數管理理論來自于發達資本主義國家，不同的國情民意、經濟文化基礎，更使得我們不能盲目效仿。另外，由于不同醫院本身所處環境的特殊性，也決定了醫院

在核心競爭力的建設過程中，無法全盤復制其他醫院或組織的經驗。所以，醫院核心競爭力的建設必須要在現有國情和醫療科學發展的前提下，滿足醫院的實際發展狀況，理性借鑒已有的經驗。

（三）加強學習型組織的建設：要保持核心人才、核心技術、核心學科的競爭力，必須要建立合理的人才培養機制，完善人力資源管理機制，加強對技術的創新及應用能力。在人才培養和技術創新上，醫院要保持高度敏感性，這就要求，醫院必須著眼于持續性的學習過程，即將醫院培養成一個學習型組織，通過不斷學習和積累，促進人才、技術、學科的發展，鞏固和擴大醫院的競爭優勢。

參考文獻

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來源：萬方數據
作者單位：華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院