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最近有個事挺讓人揪心的，我在醫院看病的時候發現掛號系統突然黑屏了，護士們手忙腳亂翻紙質本子登記。這讓我想到現在醫院電腦里存著咱們的身份證號、家庭住址、病史記錄，要是被壞人偷了去可不得了。其實現在全國每天都有醫院數據被黑客攻擊的消息，去年江蘇就有家醫院被勒索病毒鎖死了急診系統，差點耽誤搶救病人。今天咱們就聊聊醫院怎么守好這些重要數據。
醫院電腦里存的可不是普通資料，每個人的血型、過敏史、手術記錄都在里頭。有家三甲醫院的工程師跟我說，他們系統每天要處理20多萬條就診記錄，這些數據在黑市上能賣到普通個人信息的10倍價錢。更麻煩的是現在醫院之間要聯網共享病歷，這個口子一開，就像把保險柜的門多開了幾道縫。前陣子我還聽說有病人家屬偷偷給護士塞紅包，就為了查別人的檢查報告，這種內部漏洞防不勝防。
國家這兩年出了硬規定，醫院要是泄露500條以上患者信息直接罰款100萬，負責人還要吃官司。有個文件叫《醫療衛生機構網絡安全管理辦法》說得更細，要求醫院電腦房必須裝兩道門禁，連保潔阿姨進去打掃都要登記。道恒醫管中心幫醫院做檢查時發現，很多醫院雖然買了高級防火墻，但醫生辦公電腦還在用"123456"當密碼，這種低級錯誤現在查到就要扣分。
去年有家醫院鬧了個大笑話，財務科大姐把全體員工的工資表誤發到患者群里了。這種事真不是個例，醫院里能接觸數據的人太多了，從掛號員到藥劑師有十幾個崗位。現在正規做法是給不同崗位開不同權限，比如藥房只能看到用藥記錄，收費處查不到診斷結果。有家醫院更絕，給每個醫生的賬號加了"水印"，誰截圖傳播資料馬上就能查到。
江蘇某?？漆t院的做法值得學，他們把數據分成"普通病歷"和"敏感病歷"兩類管理。普通病歷加密存本地服務器，涉及艾滋病、整形美容這些敏感病歷單獨存到隔離區域，要用特殊U盾才能查看。還有個妙招是給數據設"自毀程序"，要是檢測到異常拷貝，10秒內自動鎖死文件。現在新建的醫院大樓都要求網絡布線分內外兩套，內網電腦根本插不了U盤。
國家推的等保2.0標準就像給醫院網絡做"全身體檢"，要求門診系統必須能扛住每秒10萬次的攻擊測試。北京有家醫院改造時把200多臺老舊設備全換了，新裝的入侵檢測系統能識別200多種黑客手段。最管用的是"智能誘捕"技術，在系統里故意設置幾個假病歷文件，黑客一碰就觸發報警。
上海有個區試點區塊鏈病歷，每次醫生修改處方都會生成防偽碼。有次醫患糾紛時調記錄發現，患者自己偷偷改了過敏史，結果系統里的修改痕跡清清楚楚。這種技術還有個好處，轉院時不用帶紙質病歷，掃個二維碼新醫院就能看到加密過的真實記錄。不過現在有個難題，老專家們用不慣這種新系統，得配專人幫著操作。
道恒醫管中心協助改造的這家醫院挺有意思，他們在候診區裝了信號屏蔽器，防止有人偷連醫院WiFi截取數據。所有醫生查病歷要先刷臉再按指紋，晚上9點后非急診科室自動鎖死病歷系統。最絕的是每個月會隨機給員工發"釣魚郵件"，去年有個護士差點上當，現在全院警惕性高多了。
零信任就是說不管內外網都要反復驗證身份。有家醫院給每個就診患者生成臨時訪問碼，就像銀行動態口令，看完病自動失效。還有個醫院把CT機的操作權限和地理位置綁定，發現有人試圖在院外操作立即斷網。現在新出的5G查房車都裝了動態加密模塊，保證無線傳輸時不會被中間截取。
北京某醫院的安全主管跟我吐槽，他們做過測試：往醫生郵箱發"點擊領補貼"的假鏈接，結果30%的人中招。現在強制要求每個科室每月做防騙培訓，還把常見詐騙手段做成表情包在工作群傳播。有家醫院更直接，把抓到的"釣魚郵件"做成展板放在食堂，誰中招了就公示（不點名），這下大家警惕性立馬提高了。
現在去醫院看病，看到護士站電腦都貼著"離開必須鎖屏"的提示，醫生們查病歷要過好幾道驗證。這些變化看著麻煩，其實是在給咱們的健康信息加保險鎖。技術再進步，最后還得靠每個環節的人認真對待。下次要是遇到醫院要你刷臉認證，別嫌麻煩，這可是在保護你自己的隱私呢。
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