護理工作十分瑣碎，要做好護理工作，注重細節(jié)非常重要。那么，該注重做好哪些細節(jié)， 管理者該從哪些方面入手培養(yǎng)臨床護士養(yǎng)成關注細節(jié)的習慣，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院血 液科/骨髓移植中心護士長謝彩琴結合多年的臨床實踐分享了寶貴的管理經驗。

　　1、細節(jié)成就完美

　　“細節(jié)”一詞，是指那些不起眼卻可以發(fā)揮關鍵作用的小環(huán)節(jié)、小事。古往今來關于細節(jié)的描述各不相同，有“為人有大志，不修細節(jié)”的豪邁情懷，也有惠普創(chuàng)始人戴維·帕卡德留下的“小事成就大事， 細節(jié)成就完美”的經典名言。老子在道德經中說：“天下難事，必作于易，天下大事，必作于細”。做那些別人還沒有察覺到就該做的工作，辦那些還未發(fā)生事件之前就該辦的事，及時察覺小的征兆，進行早期干預，這在以護佑生命為主題的醫(yī)學人文中尤為重要。

　　2、注重做好哪些細節(jié)

　　（1）保持認真態(tài)度、堅持科學精神

　　護士長在日常的護理管理中，質量和安全是永恒的話題。質量是基石，安全是根本，護理工作也始終 圍繞這兩個主題開展。如何讓護士在繁忙瑣碎的護理 工作中發(fā)現(xiàn)問題，做好細節(jié)管理尤為重要。細節(jié)，體現(xiàn)在嚴密的觀察及認真的落實中。護士 在臨床護理工作中提供專業(yè)的評估和干預，能夠減少 不良事件的發(fā)生。他們通過嚴密的監(jiān)測、細致的觀察 來發(fā)現(xiàn)患者病情變化，比如大面積燒傷患者尿量的變 化，新生兒患者不同的哭聲，造血干細胞移植患者皮 膚黏膜微小的變化，無法說話的患者不經意的表情、 動作，任何一點細微的癥狀，或許就是一個病情變化的征兆。細節(jié)，體現(xiàn)在專業(yè)團隊密切的合作中。在臨床復 雜的疾病診治過程中，護理工作貫穿于各個環(huán)節(jié)，各 項檢查、檢驗、手術的配合，與醫(yī)生、技師、藥師、 護工的溝通。在搶救患者過程中，團隊成員間密切協(xié) 作，一個手勢，一個眼神，嫻熟的技能在爭分奪秒的 搶救過程中尤為重要。科室團隊強調協(xié)同合作，護理 管理中每一次護理查房，每一次臨床指導都要保證對 細節(jié)的專注。這是對患者負責，也是對工作負責，詮 釋護士的本心是細心觀察，用心做事。

　　（2）注重細節(jié)尤其要關注人文

　　醫(yī)院是一個收治病患、搶救生命的場所。大多患 者及家屬都會有緊張、焦慮、擔心等情緒。護士是患 者的密切接觸者，長時間的接觸有時也會讓護士產生 負性情緒。護士長在患者與護士之間做好協(xié)調與溝通 工作，每天早上一句暖心的問候，一個親切的笑容， 都會給人送去溫暖。在血液科工作多年，面對的大部 分病患是腫瘤患者，由于治療時間長，因疾病和治療帶來的身心痛苦，會使很多患者情緒低落，溝通中特別要注意患者及家屬的情緒變化，做到眼里有光，心中有愛，用溫情去幫助患者。

　　（3）注重細節(jié)不拘泥于細節(jié)

　　護理管理中的細節(jié)處理，需要與整體的護理工作協(xié)調平衡。正確地認識并處理好主要工作與細節(jié)管理的關系，能夠極大地提升護理效率和護理質量。先著重完成主要工作內容，將此作為護理的出發(fā)點，再保證對細節(jié)的嚴格檢查，消除潛在的安全隱患。二者相互聯(lián)系，相輔相成。

　　3、培養(yǎng)臨床護士養(yǎng)成關注細節(jié)的習慣

　　護士長要管理好這些細節(jié)，必須要有持之以恒的 學習方法。古人云授人以魚不如授人以漁。護士長需要加強對護理細節(jié)的培訓指導，培養(yǎng) 護士形成敏銳的觀察力，幫助各級護理人員更好地 發(fā)現(xiàn)潛在危險并正確處理。要不斷更新培訓內容， 與帶教老師討論培訓方法，不斷強化相關知識技能。細節(jié)微小，在醫(yī)護人員忙碌的工作中，確實容易被忽視忘卻。但絕大部分可能會被遺忘的小事，實際上在護理周期內經常發(fā)生。那些成功典范、失誤教訓，可為我們記錄總結成為規(guī)律，在護士培訓中作為 一項重要的內容。我們護理團隊根據(jù)過往的實踐經驗，整理得到了很多有價值的細節(jié)規(guī)范，在進一步提高護士職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平中起到極為重要的作用。也有一些突發(fā)的細節(jié)，從未在之前的臨床病例中出現(xiàn)，需要當值的護士臨場作出正確的判斷，隨機應變。因此，日常培訓中不僅注重對專業(yè)知識技 能的培訓指導，也會進行突發(fā)緊急情況的模擬訓練。這些模擬不僅是對護士臨場應變能力的測試與鍛煉，還是發(fā)現(xiàn)一些特殊情況下細節(jié)的良機。所以 最有價值的知識是關于方法的知識，教會學習方法是最有效的保障。在醫(yī)院精細化管理過程中，護士長眼中的細節(jié)管 理，是源于患者的安全，盡力幫助患者解除痛苦，是溫柔而溫暖的關注，與醫(yī)院的“患者與服務對象至 上”的核心價值觀齊頭并進。

　　關注細節(jié)，努力做一個暖心的護士長。