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所謂醫院文化,是指醫院在長期醫療服務經營活動中集體創造的、逐漸形成的并為員工所認同的群體意識及社會公眾對醫院的整體認知。它的內涵是指一個醫院所獨具的組織結構模式、經營管理信念、價值體系、行為規范、優良傳統,以及全體員工對醫院的關愛程度、依賴感、責任感和榮譽感等。
醫院文化是組織文化的一種具體形態,從宏觀上講,醫院文化是醫院在建設和發展過程中逐步形成的物質文明和精神文明的總和。“以病人為中心”的醫院文化,提出了醫院的發展戰略、價值觀念、行為準則、經營理念等。在為病人服務中尋求快樂和實現自身價值是醫院文化建設更高層次的追求。
醫院文化建設應該營造和倡導積極健康的文化環境和價值觀念,使之成為醫院職工認同并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則,使職工在醫院文化潛移默化的作用下,克服陋習、樹立新風、團結奮發、勇于創新,積極完成醫院的各項目標,提高醫院的競爭能力,更好地為病人提供優質的醫療服務,為社會做出更大的貢獻。同時,醫院文化建設從更高的層次上來講,也是“人”的建設,它通過個人的文化精神素質的培養和塑造,促進個人的全面發展,并使個人的發展與醫院的發展有機地統一起來。讓醫院文化激勵員工做好日常工作是醫院文化建設的最終目的,也是實現員工人生觀、價值觀的橋梁。對于一個醫院來說,醫院文化水平高低是醫院素質高低的一個重要標志,決定著醫院的興衰。醫院要生存、發展、進步,在醫療行業競爭中立于不敗之地,就要有相應的醫院文化作后盾。醫院要真正實現經濟效益和社會效益同時提高的目標,使醫院在激烈的醫療市場競爭中永遠立于不敗之地,就要不斷重視和加強醫院文化建設,以醫院文化建設促進醫院改革的深化。尤其在現代,醫院文化已成為一個醫院發展的核心。因此,研究和發展醫院文化對未來醫院的發展將是十分必要的。
弄清醫院文化建設的目的、任務后,如何良好開展,做到有的放矢,就要抓住三個重點。
醫院是知識分子、專業人才聚集的地方,作為知識密集性較強的實體,必須把學習型組織的創建作為醫院文化建設的重要內容。主要是做好三方面工作:
(1)創新管理機制,轉變經營模式,使醫院經營管理走向民主化、法制化、科學化。用科學的發展觀來指導醫院的整體發展規劃,要體現出與時俱進的行業特點。
(2)重視人才建設。加大人力資源的開發力度,大力培養和引進人才,實施科教興院戰略,增加科研、教學和醫療管理網絡建設等方面的投入。大膽起用學有專長、思維活躍、想干、能干、敢干的專業人才。
(3)注重理論與實踐相結合的原則。醫學是一門注重實踐的科學,它需要知識的不斷更新、積累,又需要長期的實踐檢驗,只有在學習中勇于實踐,勤于實踐,才能不斷創新,多出成果。
離開法律講職業道德就會使道德空洞化、教條化,這種流于形式的宣教方式達不到教育員工的目的。通過學習有警示作用的案例,促使員工去認識法律的功能和作用。使之主動去學用法律維護自身的合法權利,解決醫療糾紛,讓法律精神融進醫院文化的建設中去。加強醫德醫風的專項治理,實行醫德醫風講評制度,使醫德醫風建設經常化、制度化。堅持依法治院和以德治院的原則。建設醫院文化的宗旨是為了形成一種以人為本的價值觀念和行為規范。因此,圍繞人的建設充分體現出人性化的特點。
要牢固樹立“以病人為中心”的價值取向和服務方向,把病人滿意與不滿意作為衡量醫院工作優良劣差的根本標準。協調統一醫院、員工與患者三方的利益關系,既要經濟效益又要兼顧社會效益,把正確的價值觀、服務觀貫徹落實到戰略決策、經營管理及日常醫療工作中去。做到醫院管理圍繞著病人,基礎設施著眼于病人,業務建設為了病人,后勤保障方便病人,文明服務面向病人 。
醫院在內部建設與管理方面要始終圍繞著“一個中心,兩個至上,三個原則,四個特色”為主線,來建設醫院和發展醫院。
(1)一個中心:以病人為中心;
(2)兩個至上:患者至上,醫德至上;
(3)三個原則:最優質的服務、最合理的收費、最良好的效果;
(4)四個特色:特色醫療、特色護理、特色服務、特色管理。
醫院文化概而論之,包含三方面內容:即物質文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設和完善是醫院文化成熟的標志。
(1)物質文化建設方面:不僅體現在投資現代化設備,建設園林化醫院等方面,還體現在為了病人、方便病人的細節上。如簡化就診流程,導醫分流,主動幫扶老弱病殘,設立便民設施、措施等。
(2)管理文化建設方面:建立一整套行政和醫療管理制度,實行標準化質量管理。通過各種制度和條例規范醫務人員的行為。同時領導班子實行人性化管理,關心職工的生活,做到以情感人,以情用人,將制度文化建設與凝聚力工程、形象建設、職工道德和素質教育結合起來。
(3)精神文化建設方面:建立一套完整的醫院文化價值觀體系,如醫院精神、醫院宗旨、醫院理念、質量方針等。創辦內部刊物,定期反映醫院大事及醫學動態。實行院務公開制度,請全體員工參與經營管理及監督。積極開展文體活動,豐富員工精神文化生活,培養集體主義精神和主體意識。“以高超的醫術救人,以高尚的醫德感人”以行為準則來回報病人。
建設醫院文化的宗旨是形成一種以人為本的價值觀念和行為規范。其最終目的是為了給病人提供更好 的服務。因此,按照圍繞上述行為準則來建設醫院文化是必然要求。而且,醫院文化的不斷完善,是醫院從經驗管理走向科學管理,并跨入現代化的文化管理階段的標志。
目前在我國,醫院文化建設方面還處于萌芽、壯大時期。很多醫院仍處在經驗管理階段,醫院文化建設比較薄弱,內容空洞,形式簡單,基本還處于自由發展的階段,缺少結合實際的、有目的、有策劃和強有力的引導。
隨著我國加入WTO和醫療改革的不斷深化,醫療行業的變革將會給醫院的觀念和行為帶來沖擊,開始呼喚醫院要高度重視文化的功能,切實增加醫院管理中文化的含量,努力提高醫院經營管理的文化品位,實現醫院管理的新飛躍。
現針對目前醫院面臨體制內外的競爭壓力,為適應市場經濟的發展,醫院文化建設可以從以下三方面進行構思:
(1)醫院文化建設,只有在研究現實問題的過程中才有生機。它作為精神文明建設的范疇,其內容必須與時俱進。為此,醫院文化建設的主題應立足于引導和解決職工的思想認識問題,教育職工重新認識新時期醫務工作者的責任對醫院所起的作用和對社會的影響。
(2)醫院文化建設要與道德觀、價值觀的教育融為一體。因為一個充滿活力的醫院如果沒有超越的價值追求,沒有道德的自覺和文化的制約,管理制度縱然嚴密,也終是難以貫徹。
(3)構建深層的醫院文化建設,建立一個和諧的、為員工實現自我價值的氛圍,從觀念和行動實現三個責任的落實。即對社會的責任———服務大眾,回報社會;對病人的責任———尊重理解,服務至上;對員工的責任———讓員工有依存感,使員工奉獻于醫院,發展于醫院 。
醫院文化建設的前提是領導的高度重視和積極倡導。醫院領導必須充分認識醫院文化的重要作用,對醫院文化建設的現狀和目標有較明確的認識,然后才能通過領導集體的身體力行來進行醫院文化的建設。同時,為了使醫院文化建設能得到更好的監督和落實,應由院黨政、工會等相關人員組成監督小組,監督醫院文化建設的開展。
5.1.1 對現有醫院文化的調查與分析
文化建設往往是在己有文化基礎上的揚棄。應對現有的醫院文化中包含的所有內容(包括目標或宗旨、共同的價值觀、作風及傳統習慣、行為規范和規章制度等)進行全面的調查與分析,找出優勢、問題與差距,以便在醫院文化的設計上做到有的放矢。
5.1.2 醫院文化建設目標的設計
醫院文化建設目標的設計不僅要具有共性,還要具有個性,既要具有優秀組織文化所共有的特征,如敬業樂業、團結友愛、勇于創新等,還要體現醫療工作的特點,體現自己的特色。
5.1.3 醫院文化建設的具體實施計劃
明確醫院文化建設的目標之后,就應該制定相應的實施方案,方案應明確醫院文化建設的投入預算、進度安排、考核與驗收的標準與方式、如何監督等相關問題。
醫院文化是一所醫院在長期醫療管理與實踐中形成的具有本院特色的基本信息、行為規范相適應的思想方法和行為準則的總和,是全體員工普遍認同共同遵循的價值觀念、群體意識。在醫院的發展過程中,其本身的文化也是在不斷發展的,醫院文化建設走的是一條繼承、批判、創新的辯證統一的科學發展之路,必須堅守“一切從實際出發”、“取其精華,棄其糟粕”的理念。醫院文化建設的內涵是繼承與批判、融合與發展、傳承與創新,相互滲透,相互交融,不可割裂。
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