醫院的主要責任人是醫院的管理者，內部控制的實施者和具體執行者則是財務部門。完善醫院內部控制制度主要是為了明確醫院各部門和人員的職責和權限，從而聯系和約束醫院的各項業務，實現平等對待和明確獎罰。

而如何規范新醫院會計制度的管理，提高工作效率，保證醫院健康有序的運營和發展，是許多管理者頭疼的問題。

新醫院會計制度實施中存在的問題

1、缺乏先進的信息化管理水平

醫院在實施會計制度的過程中需要先進的信息系統的大力支持，醫院的信息化管理可以提高醫院的會計核算水平。

然而，從實際情況來看，許多醫院并沒有建立起先進信息管理系統，也沒有及時的升級和完善會計信息軟件。這將直接導致在新醫院制度下相關數據不能做到很好的鏈接，大量的會計數據也會受到許多方面的限制。

2、醫療糾紛中會計核算規定不明確

目前，醫院服務管理涵蓋到每個患者中都難以實現，這也促使患者對醫院的服務質量有所失望。現實與期望的差距，使醫院與患者之間對薄公堂與訴訟的情況也時常出現。

而新醫院會計準則對于醫院敗訴這樣或有支出核算并沒有做出詳細的規定，這導致醫院財報難以反映潛在的財務風險。

3、內控制度管理系統不完善

現階段很多醫院存在大家各司其職，部門之間缺乏溝通與聯系，沒有把內部控制制度貫穿到醫院事前、事中、事后的正常運營中。

這使得醫院建立的相關內控制度缺乏連貫性和科學性，往往在違紀事件發生后才盡力補救或采取懲罰措施，無形中增加了內控的成本。

還有的醫院只注重采購、付款、貨幣資金等微觀方面的內控，對于內控環境、內控監督和評價、財務風險評估等宏觀方面內控缺少相關制度的制定。

4、會計人員對新制度的不適應

新會計制度頒布實施后，對醫院會計人員的素質水平也提出了較高的要求。

由于舊醫院會計制度的長期影響，醫院會計人員無法及時改變實施新醫院制度的思維方式，沒有做好新舊會計醫院的銜接工作。

這導致了新醫院會計制度在執行過程中存在著滯后，沒能將新醫院會計制度的作用發揮到最大化。

如何完善新醫院會計制度的實施對策

1、提高醫院信息管理水平

新醫院會計制度的規范執行離不開醫院會計信息系統的規范化建設，醫院要重視會計信息化管理，提高醫院會計電算化水平，實現會計精細化管理。

同時，為了跟上科學技術的發展，醫院在實施新的醫院會計制度時應及時升級會計軟件，并根據醫院的實際情況自主研發適合自身發展的會計軟件，實現醫院內部會計信息的共享。

2、實施科學的醫院醫療糾紛和事故預提賠償核算制度

預提準備醫療糾紛事故，核算制度在醫療賠償費用中明確，財務風險及時分散，科學的分析存在的風險程度在每項醫療糾紛事故中，醫院應根據歷史經驗，預估醫療事故中的賠償金額及相關比例，以提前做好相關風險防控工作。

3、改進醫院內部控制環境

在現今信息化建設高速發展的局面下，醫院也要借此良機，全力建設功能完善的網絡信息系統，加快信息化建設的推進步伐，用于滿足醫院日常的經營管理和臨床服務的全方位需要，進一步加強和完善內部信息建設。

4、提高醫院會計人員的素質

醫院是一個整體，需要全體人員共同的經營和管理，特別是在新醫院會計制度改革和新醫院會計制度實施的過程中，需要醫院醫務人員積極有效的進行執行，保證執行的效力，特別要關注人為的因素，因為人是一起活動的執行者和實施者。

堅持以人為本，保證財務人員的職業素質和道德素養，才是逐步提升內部管理的關鍵，在培訓上逐漸提高醫院會計人員的業務素質水平，特別還應該建立完善的獎懲措施，對相關人員實施有效的監督。