醫院的管理者不僅要面臨資金周轉困難的問題，由來已久的醫院內部管理控制問題已成尾打不掉之勢。目前我國醫院在內部管理方面的經驗尚少，效果也不盡人意。道恒醫管認為要加強醫院的經營管理能力必須先完善醫院內部的管理體制。

醫院內部管理存在哪些問題？

1.醫院管理對于醫院內部管理的意識薄弱，且經驗不足。很多醫院初創時期并沒有明確醫院發展規劃，而在管理方面也是就地取材，在一段高速發展期過后，等到醫院發展停滯時，發現內部管理問題已是尾大不掉時，醫院管理者已經無法對醫院內部進行有效的控制和良好的管理了。

2.醫院內部管理制度并不完善。醫院往往在發展上遇到問題時候，首先想到的是對基層人員管理不當，導致了問題的發生，而很少從醫院管理內部自我質疑。這就導致了醫院的管理制度往往都是以提高基層員工的工作效率為主，而醫院發展出現問題的根源卻很有可能是在其內部，這樣醫院內部管理制度往往得不到完善，醫院的現狀也就得不到改善。

3.醫院管理者的職能分工不明確，且重疊。很多縣級醫院會出現一人兼多職的情況，這往往是一個員工存在多個領導導致的，而這種問題的存在，會讓管理者之間出現扯皮、推諉的情況，這不僅會降低醫院的工作效率，還會造成醫院內部山頭林立的現象，這無疑會拖慢醫院的發展進度，而向內耗的

如何完善醫院內部管理制度？

1.醫院應該建立完善的醫院內部管理制度，建立良好的內部管理環境。道恒多次診斷發現醫院的內部管理方式五花八門，但都存在一個很嚴重的問題就是醫院院長對于內部管理居然沒有可以調整的空間。因為很多醫院長期都是依據以前的成功慣例來進行管理的，而這就造成以前管理存在的問題，現在改正將會遭到很多老員工的非議而執行困難。但隨著時代的不斷發展，很多老舊的傳統已經完全不適應目前的發展了，醫院應該“等屋內打掃清潔、干凈，有了秩序，陳設好了，再請客人進來。”完善好內部管理制度不僅能更為有效的提高管理者內部的溝通協作，還能讓院長的命令得到有效的執行、信息有效的傳遞。

2.應該明確醫院內部各個管理者的職責和權限，建立符合醫院特色的內部管理制度。管理者如果職責不明，出現問題后，痛死負責的管理者將會互相推諉，并且會讓管理者因為別人也同時負責此時而懈怠；而管理權限不明，因為命令不同而執行出現問題后會使得管理者之間相互攻訐，這也是醫院山頭林立的根源所在，而基層員工也會上行下效，直接降低了醫院工作效率。

3.院長應該加強醫院管理人員的執行能力，讓命令能得到更好的執行。道恒曾訪談過多家醫院院長，發現很多醫院院長不是不想推陳出新，而是因為命令下發下去卻很難得到執行，而這根本原因是在于醫院管理人員的執行能力或管理能力存在問題。醫院一旦做不到令行禁止，將會很大程度的耗費醫院管理者的精力，而讓其無暇在醫院的發展上下功夫，醫院發展停滯不前也就理所當然了。所以提高醫院管理者的執行能力才是讓醫院有效發展的前提。

道恒認為“攘外必先安內”，醫院出現問題的根源往往在于醫院內部的管理人員，要想加強醫院的經營管理，只有正視醫院內部管理存在的問題，并加以改正，醫院才能得以正常發展，才能讓其他的改革措施真正行之有效。醫院的根基不牢固，就算是“屋子”修飾的再漂亮，也無法改變遇“強風”而毀的結果。