醫院之間的競爭其實質就是管理競爭，管理者的管理理念、知識結構、戰略眼光等綜合素質和能力又決定著醫院發展的命運。我國改革開放的歷史進程，從根本意義上說，是在實踐探索的基礎上不斷推進理論創新，又以理論創新不斷指導和推進實踐探索的過程。知識管理的核心是創新知識，要求醫院管理者必須具有創新精神，沒有創新就只有消亡，而要持續不斷地獲得創新，用創新來贏得競爭優勢，并推動醫院發展，就必須培育創新型管理觀念，實施創新型管理方式。醫院的創新主要包括知識創新、服務創新、科技創新及管理創新。

1 知識創新

知識創新是醫院發展不竭的動力，是醫院可持續發展、保持后勁的重要源泉。由于知識迅速更新，時代要求知識產品更快地縮短周期。面對這種形勢，作為醫院管理者必須清醒地認識到不僅要管好固定資產、金融資產，更重要的是要管理好知識資產和人力資源，并不斷創新，把知識創新做為推動醫院發展，強化科技興院，贏得競爭優勢的重要組成部分。

知識資產是最大的資產，隨著醫學科學的迅速發展，要求醫院管理方式進行相應的變革。知識已成為醫院戰略性資源發展新動力。醫院最重要的資產將不再是固定資產和金融資產，知識資產是最大的資產。

知識通常被分為顯性知識和隱性知識，顯性知識是可以通過正常的語言方式傳播的，存在于論文、著作、計算機數據庫中。隱性知識不可能傳播或傳播起來非常困難，不易用語言表達，是個人長期創造和積累的結果，是新知識的源泉。隱性知識成為醫院知識資產的重要組成部分，這種資產總是受到外來的窺視。如果不注意，就容易丟失，因此，管理好隱性知識顯得極為重要。如果沒有創新，就等于只有消亡。而要持續不斷地獲得創新，用創新來贏得競爭優勢，并推動醫院發展，就必須培育創新型管理觀念，實施創新型管理方式。

在醫院管理行為中，知識管理又強調了掌握知識的人的特殊重要性。知識管理重視以人為本的傳統的醫院管理理論，隨著醫院生存發展環境的變化，醫護人員必須加速思想觀念的轉變，強調人的能動作用，把人作為知識共享、傳播、交換的載體。如果離開人的能動作用，知識創新將成為一句空話。知識創新，需要人才去完成。因此醫院的興衰在人才。

以人為本，注重人力資源的開發利用，采取走出去，請進來，留得下，比貢獻的方法，加快人才隊伍建設，使其更快、更系統擔負起知識創新的重任。要正確處理好知識繼承與知識創新的關系，既要敢于突破傳統的知識管理模式和經驗式的管理桎梏，探索和嘗試新鮮事物，又要收集、整理、總結、運用好先進的經驗，指導知識創新的實踐。特別是醫院管理要聯系工作實際，在繼承的基礎上創新，在創新中發揚、發展。

2 管理創新

管理創新是醫院創新的重要保障，是創新體系中的核心。管理創新又包括管理思想、管理機制和管理體制的創新。管理思想的創新繼承了人本管理思想的精髓，又結合知識經濟這一新的經濟形態的特點予以創新，強調對職工的思想建設、文化建設、人才培養、知識共享、尊重知識、尊重人才、調動人的積極性，用價格的力量教育人、凝聚人、弘揚團隊精神。

管理機制創新要打破常規，改變計劃經濟條件下的落后保守的運行機制，推行先進的管理方式，變一般意義上的成本管理為現代管理條件下低成本、高效率的管理機制。管理體制創新是醫院創新的前提。要擁有一套設計科學，運行良好，產權清晰，責、權、利統一，符合市場規律且能充分調動各方面積極性的制度。

3 科技創新

科技創新可以提高醫院的競爭力，醫院要在知識經濟時代實現持續發展，必須要科技創新。科技創新本身就是醫院管理者管理方式的變革并直接溶入醫院管理者的管理觀念、管理方法及管理組織之中。隨著人們健康觀察的不斷變化，人們不僅要求健康，而且要求保健。不僅要求生理正常，而且要求心理健康，這些都為醫院創新提供很好的機遇。同時醫院又是高技術應用最廣泛、最有發展潛力的領域之一，如生物技術、免疫技術、基因分析技術、核技術等等，這些都為現代醫院技術發展和創新提供了廣闊的前景。

醫院管理者必須搶抓機遇，不失時機地為醫院科技創新創造寬松的環境。現在我院在成為江蘇大學附屬醫院后，抓住發展機遇，又與上海華山醫院、上海腫瘤醫院、蘇州大學醫學院、揚州大學醫學院等多所國內著名院校及醫院建立了院外技術支持網絡，并選派多名業務骨干到北京、上海、南京等國內知名醫院進修深造，參加各級各類學術會和學習班，聘請省內外知名專家來我院進行學術講座、會診、技術指導。2004年我院又選派婦產科主任去日本研修，帶回了國外先進的技術及先進的理念，其“無氣腹腔鏡子宮肌瘤剔除術臨床比較研究”的科研課題，當年就通過了蘇州市科技局組織的科研鑒定，并獲“2004 年度蘇州市醫學新技術項目二等獎”?！督】祱蟆窞榇俗髁藢ｎ}報道。吸引上海、江蘇、浙江、山西等許多同行前來參觀學習，反響極大。我院引進的大量先進水平的大型醫療設備，又為拓寬新技術領域奠定了堅實的物質基礎。實施專科建設戰略，開創技術新特色，培育學科新優勢。根據“重點突破，整體推進，鞏固提高，全面發展”的工作思路，?？平ㄔO成效顯著。目前，醫院的婦產科、心血管內科、腫瘤外科、呼吸內科、腎內科、神經內科、消化內科等重點?？萍夹g水平在全市居先進地位，有的項目達到省級水平，填補了市級醫院多項技術空白。注重科技創新后，我院近年以來共開展新技術、新項目多項，其中獲江蘇省科技進步獎2 項，蘇州市科技進步獎8 項，昆山市科技進步獎12 項，著書1 部。每年都有大量學術論文在國家和省級醫院雜志上發表。

4 服務創新

服務創新是知識創新的重要體現，反映了醫院文化建設的內涵。知識創新不僅表現在醫、教、研方面，同時也含蓋環境、服務、設施、醫德醫風等內容。只有人的思維、觀念、行為發生變化，創新才有實際意義。我院在醫療服務工作中積極推行“以人為本的服務理念，以誠信服務建立良好的醫患關系，緊緊圍繞“以病人為中心開展誠信服務。

為了更好地加強醫患間的溝通，讓病人在住院期間心情愉快，安心治療，要求醫務人員做到四多：入院時介紹一句讓病人安心；操作前多解釋一句讓病人放心；查房時多問候一句讓病人舒心；出院時多關照一句使病人溫馨。同時還要以誠信服務給予病人戰勝疾病的信心，與患者溝通情感、溝通思想，取得患者的積極配合。在治療中一切從患者的利益出發，為患者保守秘密和隱私。醫生將患者的病情和治療方案與患者家屬進行溝通，醫患協商用藥，給患者以知情權，讓患者感到滿意。我院在開展人性化服務方面力求達到有特色，以優良技術、優質服務、優惠價格吸引患者，并針對弱勢群體和殘疾人在就醫方面給予特殊的照顧。醫院還利用各種衛生紀念日主動策劃組織一些有意義的公益活動和慈善活動，免費為福利院的孤殘兒做手術；為特困、弱勢群體的白內障患者免費做了復明手術；組織“健康快車”專家醫療隊深入工廠、農村、學校、部隊、幼兒園進行義診等，利用多種形式擴大醫院對外宣傳，提高醫院的知名度?？傊?，由于我院加大了醫德醫風建設的力度，文明行醫、誠信服務，在公眾中真正樹立起誠信為民的良好形象，進而推動了醫院的健康發展。

總之，知識管理注重管理者用智力對被管理者進行協調，注重人力資源的動態管理和創新能力的開發，注重人的自我價值的體現，并以軟性管理的成就獲得醫院硬化效益。知識管理越來越得到醫院領導者和管理者和重視。我們改革的目的就是要求發展，而發展必須要有創新。只有切實加強知識創新與管理，構筑現代醫院的創新體系，醫院才有可能持續發展。才會有根本的源泉和動力。

作者：江蘇省昆山市第一人民醫院 潘惠英