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最近好多醫院管理者都在吐槽，績效考核溝通輔導機制看著挺正規，實際用起來就像擺設。明明花了大價錢搞系統、定指標，結果臨床科室不買賬，績效數據擺在那兒也沒人看，最后變成"填表游戲"。今天道恒醫管中心就掰開揉碎了聊聊，這些溝通輔導機制為啥失效，又該怎么救活它。
現在很多醫院的績效溝通存在三個要命的問題。
第一個是數據反饋太慢，有的醫院還在用紙質月報，等科室拿到上個月的數據，黃花菜都涼了。像浙江某腫瘤醫院沒改革前，績效數據要拖20多天才能到科室手里，人家臨床醫生早忘了當時為啥被扣分。
第二個問題是定指標的和干活的互相不搭界，管理部門坐在辦公室里琢磨出來的KPI，臨床一看就搖頭：這個指標和咱們看病救人有什么關系？比如有醫院把論文數量定成主要考核項，結果醫生都忙著寫文章，門診質量反而下滑。
第三個毛病是溝通全靠開會，科主任既要管業務又要應付各種績效面談，最后只能隨便應付了事。
現在說解決辦法。
第一招得把數據反饋從"老爺車"升級成"高鐵速度"。浙江那家腫瘤醫院搞了個移動端實時系統，醫生做完手術就能在手機上查績效數據，哪里做得好哪里要改進一目了然。這么一改，他們科室目標達成率兩年從65%躥到92%，績效申訴直接少了七成多。
第二招得讓懂臨床的人參與設計指標。道恒醫管中心幫醫院推的"科主任+運營助理"模式挺管用，運營助理天天泡在科室里，既懂醫療流程又明白管理需求，制定的指標臨床愿意認。
第三招得學工廠里的PDCA循環，不能光考核不改進。廣州有家醫院每月績效會不是光念報告，而是帶著科室找問題根源，上個月手術室接臺慢，這個月就專門盯著整改，改好了還要回頭看效果。
先說移動端系統這事。現在很多醫院用的系統還停留在電腦端，其實技術上沒多難，關鍵是要把數據顆粒度做細。比如把每臺手術的耗材成本、患者等待時間這些關鍵數據實時推送給主刀醫生，比月底給個總分有用多了。
再說雙軌輔導，科主任主抓業務方向，運營助理負責把業務數據翻譯成績效語言，倆人每周碰頭一次，既能及時糾偏又不耽誤看病。最后這個PDCA循環，得有專人盯著閉環。北京有家醫院在績效辦設了整改督辦崗，每個問題都要明確責任人、整改期限，下個月查臺賬看落實，沒完成的在績效會上點名。
這些辦法看著簡單，其實藏著三個門道。一是別把績效溝通當額外任務，得把它揉進日常業務流程里；二是溝通要用醫護聽得懂的語言，少擺管理術語；三是整改要見真章，不能每次都說"下次注意"。把這些做到位了，績效考核才能真正變成提升醫療質量的幫手，而不是添亂的累贅。
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