導語：我們在分析發生在本院的醫療糾紛及“醫鬧”事件中發現，有一部分醫生缺乏醫患溝通技巧，究其原因是醫學心理學方面的知識及技能較為匱乏。

其實，很少有哪一位患者來醫院就診前就帶著要和醫生吵架的心態，治療中引起患者不滿的不是醫生的態度問題，就是治療上的技術水平問題，或是對醫院整體服務不滿意。從心理學上講，作為醫院和醫生，首先就要從患者角度來想問題，患者才會對醫生信任、尊重，即使有些小問題也會和平解決。

醫生的責任，一是診斷和治療，二是預防和保健，三是為患者提供心理幫助，即讓患者有安全感。今天的生物-心理-社會醫學模式，要求臨床醫生在治療患者生理疾病的同時，還要兼顧患者的心理因素和社會經歷，這要求醫生不僅要了解疾病，還要了解患者心理、人格特征、社會因素、個體差異等。如果一個醫生缺乏基本的醫學心理學技能，醫患溝通不暢，或者說在語言交流中缺乏思想情感，忽視語言交際的藝術性、規范性和科學性，漠視患者語言中傳達的情感和信息，就容易導致患者不配合治療，甚至引發醫患關系緊張。

從患者方面來看，醫院以及醫生的存在，就是為人們的健康和生命提供心理上和現實中的安全保證。每一個人都有其特定的生活環境、特定的知識結構、特定的生活經歷，這就造就了不同個體的不同世界觀、疾病觀。患者在就醫過程中，具有生存需要、安全需要、社會聯系和交往需要、患病期間尊重的需要以及康復的需要等。這些需要就使病人產生了對醫生職業技能以及職業道德有不同的心理期待。病患過程中的問答夾雜了大部分心理因素，或是對自身疾病的焦慮、恐懼等等。患者的心理狀態直接影響到患者的生理治療。這也是患者對醫生具備心理學基本技能的現實要求。

醫生做好與病人或家屬的溝通，心理學上可歸納為八個字：從容，認可，應答，熱情。從容，是在病人或家屬面前表現的儀態。無論發生什么緊急和意外, 一定要表現得鎮靜自若, 讓人有安全感和可信度。認可，是對病人或家屬所表現的憤怒、激動及過失行為要能接納和包容，換個方式去解釋。應答，是對病人或家屬的要求和問題, 要及時給予滿足和答復。熱情，是從內心表現出對病人或家屬的理解和關注。從容、認可是醫生控制感情反應的能力, 應答和熱情是醫生對病人所暗示的感情變化作出的職業反應。

當然，醫生作為一個特殊的群體存在，也有其自身的心理特征，醫生具有自己的生存需要，有被接納、被尊重的心理需要，也擁有自己的心理防御機制，其心理狀態也會被社會環境所影響。這是今天的醫院管理者所應當重視的。醫學心理學技能固然應該成為臨床醫生必備的素質，而醫院管理者更不應忽略對醫務人員醫學心理學的培訓和教育，不應忽視臨床醫生所承受的特殊心理壓力。