說　明

　　本項目建議書為本公司的機密文件，不得轉載。
　　本項目建議書系本公司依據現有資料以及過往經驗進行編制的，因此不可避免地會引入一些推測和假定。項目開始以后，本公司會進行深入的內部調研，從而給出更有深度和更全面的建議。
　　我們期待能與醫院就本咨詢項目進行更深入的討論，并最終確認本項目建議書。

咨詢方案

　　

　　項目設計思路和目的

　　貫徹國家醫改精神，根據醫院的特點調整醫院經營理念和模式、優化醫院績效工資分配激勵機制和考核機制、深化基于大數據的病種分值管理，按照國家、省、市相關醫改文件和醫保支付方式，建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的醫院經營機制和激勵機制，向臨床一線崗位傾斜，體現多勞多得，優績優酬，充分調動職工工作積極性、主動性和創造性，整體提升醫院的經營能力，促進醫院持續、健康發展。
　　

　　項目設計目標

　　1、建立宏觀可控的、微觀具有直接激勵作用的績效工資核算模式；
　　2、分類設計績效工資及支付方式，醫、護分開核算，不同群體不同方法；
　　3、設計以改革為目的、醫院發展、政府考核要求為依據的績效評價指標；
　　4、方案引導員工實現醫院戰略、調整醫院收入結構，控制和降低醫院經營成本、控制費用增長幅度、增加醫院有效收入空間；
　　5、建立績效考核、評價體系；
　　6、培養醫院自己的經濟管理隊伍，適應醫療市場變革。
　　

　　項目內容

　　根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《公立醫院改革試點指導意見》、《國務院醫改工作安排》、2016年《深化醫藥衛生體制改革》，2020年《國務院辦公廳關于關于深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》以及新的《醫院財務制度》要求，針對目前改革要求（醫保付費機制改革、藥品、耗材取消加成、大型檢查降價、禁止將醫務人員個人收入與檢查直接掛鉤等），醫院必須調整和改變經營模式，醫務人員必須轉變醫療行為，以適應市場的變化以及醫院體制改革的變化。本項目內容主要通過建立與內外環境適應的績效工資、成本管理方法，將人力成本、可控成本、“無效收入”與醫療收入建立比例關系，預算和控制各項成本比例，達到員工積極性增加、個人收入增加、醫院成本降低、保證醫院合理利潤的目的。
　　1、改革科室核算模式，合理地計算科室績效工資總量，正確處理社會效益與經濟效益、臨床與醫技、醫生與護士、生產部門與支持部門、管理干部與員工的關系；
　　2、分類設計醫院不同崗位和人群的績效工資，根據不同的崗位職責采取不同的分配方式。科主任分層、分級管理，采取工資總額與職責目標緊密相關聯的考核方法；護士長由護理部垂直管理，績效工資直接與護理數量、護理質量掛鉤；員工績效工資與業績掛鉤，采取工資總額與業績正向增長的支付方式；管理人員績效工資與崗位職責掛鉤。通過二次分配和有效、簡便的考核，科學合理地拉開不同群體的差距，充分調動醫務人員積極性，和諧處理各種復雜的關系。3、設計符合醫院發展需求和政府考核要求的績效指標，建立績效考核體系，重點考核醫療質量、服務質量、費用控制等公益性指標，落實績效工資與考核的關系，達到醫院和政府的目標；
　　4、設計醫務人員個人收入與工作量、工作質量掛鉤的二次分配方法；
　　5、制定成本管理辦法，控制和降低醫院運行費用，控制和減少醫院“無效收入”。提高醫院有效收入空間
　　6、通過與醫院薪酬管理團隊共同調研、設計、測算、運行、改進，以及現場培訓，培養醫院自己的績效管理人才隊伍。
　　7、 具體實施
　　1.調研+培訓
　　1.1財務及績效工資數據分析；
　　1.2院領導訪談；
　　1.3座談會，科主任、護士長、職能科室負責人分別召開；
　　1.4問卷調查及分析；
　　1.5個別訪談。

　　2.提交調研報告，內容：
　　2.1醫院經濟運行效益、效率分析
　　2.2醫院各層人員需求分析
　　2.3醫院現行分配辦法分析
　　2.4醫院現行分配結果公平性分析
　　2.5績效工資分配改革建議

　　3.績效工資分配方案設計，內容：
　　3.1績效考核方案（兩級分配方法）
　　3.2各類人員分配方法
　　3.3核算方法
　　3.4可控成本管理辦法

　　4.培訓：
　　4.1績效工資改革理念培訓（院領導、科主任、護士長、職工代表）
　　4.2績效工資方案講解培訓（全院職工）
　　4.3二次分配設計培訓（科主任、護士長）

　　5.試運行
　　

　　預期效果

　　1、醫務人員收入增加、積極性提高。通過直接比例法、分值法的兩級分配方法，醫務人員積極性增加、效率提高、收入增加，符合醫改“充分調動醫務人員積極性”、“提高醫務人員待遇”的要求；
　　2、各級人員執行力增強，醫改要求得到落實，醫院效益增加。通過績效管理成本管理，達到降低藥品比例、控制費用目的，醫院效率提高。
　　3、協助完成公立醫院績效考核各項指標。
　　

　　項目輸出成果

　　1、醫院績效管理整體方案
　　2、醫院績效工資核算辦法
　　3、醫院績效工資一級分配參考比例
　　4、科室績效工資二級分配指導方案
　　5、協助醫院出臺相關配套制度

工作流程及時間安排（時間周期預計4-6個月）

　　

　　第一階段工作安排：實地調研、測算（預計2個月）

　　包括現場工作2-3個工作日，非現場工作2個月左右
　　1、與主要領導交流，了解項目建設的主要動因、目標和希望達到的效果，半天時間；
　　2、項目啟動動員大會，由醫院領導主持，最好有上級領導參加并講話，會后進行培訓，解放思想、更新觀念，半天時間（根據醫院實際情況安排）；
　　3、現場調研，方法是收集資料、座談、個別談話、問卷調查，了解各個層面的需求和存在的問題；一天時間
　　4、分析資料，找出問題，提出方法；
　　5、與主要領導溝通，向院領導集體提交調研報告，確認主體思路，確認輸出文件目錄；
　　6、測算數據，出臺分配方案設計意見；醫院內部討論設計意見的可行性，修訂和補充意見，形成會議紀要，作為出臺一級分配方案的依據；（非現場工作預計2個月）
　　

　　第二階段工作安排：一級分配方案的出臺和通過，二級分配方案設計培訓

　　包括現場工作：2-3天，非現場工作2個月左右
　　7、出臺一級分配方案討論稿、測算比例結果與院領導交流，收集意見（半天）；
　　8、結合院領導意見第一次修訂、完善一級分配方案討論稿
　　9、中層干部講解一級分配方案討論稿、二次分配方法設計的培訓（半天）
　　10、院內向中層下發一級分配方案討論稿和征求意見表（預計15個工作日），收集中層意見，院內領導討論；
　　11、收集二次分配設計方法整理上院務會通過備案（結合醫務科、護理部質控要求）
　　12、結合中層意見第二次修訂、完善一級分配方案討論稿，出臺《一級分配方案試行稿》（非現場）
　　13、次月的績效考核分配采用新舊方案同時測算，檢測一級分配方案試行稿的可行性
　　

　　第三階段工作安排：一級分配方案試行稿測算試運行中的問題解決，二級分配方案設計的指導和修訂。

　　包括現場工作：2-3天，非現場工作2個月左右
　　14、調整、完善一級、二級方案試行稿
　　15、新舊方案同時測算運行至少2個月以上，正式試運行新方案，項目總結驗收；

項目收費（根據醫院規模和床位等因素，協商確定收費價格）

　　二級醫院20—30萬，三級醫院30—60萬。項目報價不含軟件、食宿交通費由醫院承擔。
　　具體工作計劃、時間安排、內容以項目簽訂后正式制定。

聯系方式

　　聯系人：鄧老師 16710838763同微信

　　郵  箱：sxbeiyi@126.com